Entre ellas se destacan el fortalecimiento del primer nivel de
atención, la creación de la figura del médico de referencia,
potenciar la formación e inserción de un mayor número de
médicos de familia, reperfilar y capacitar a médicos generales,
facilitar su radicación en el interior del país, el desarrollo y
profundización de la Telemedicina, obligar a los prestadores, por
decreto del MSP a aumentar la disponibilidad de cupos de
agenda para determinas especialidades, dar cumplimiento a los
protocolos previstos por la ley de Salud Mental, facilitar el acceso
a atención psicológica en forma directa, potenciar los sistemas
de información, innovación e investigación en salud y fortalecer
los roles de vigilancia epidemiológica, rectoría y contralor del
MSP en términos de una “gestión basada en datos y evidencia”.
Las políticas de Salud de SUMAR fueron elaboradas para darle
repuestas a las necesidades que los uruguayos han planteado a
lo largo de todo el país durante las giras de la precandidata Laura
Raffo.
Hace más de veinte días la Ec. Laura Raffo dio a conocer, y puso
a disposición de la opinión pública, sus Propuestas Para Hacer
Historia a través de su página web Laura Raffo
(hagamoshistoria.uy). A partir de la fecha, la precandidata
profundizará en las áreas más importantes para la población y
presentará a los Equipos Técnicos respectivos.
En el día de hoy, Laura Raffo encabezó el evento que detalló las
Propuestas en Salud. Del mismo participaron, además,
Francisco Faig, Coordinador General del Programa de SUMAR,
Valentina Arlegui, Coordinadora de los Equipos Técnicos de
SUMAR y el Dr. Juan Gil, Coordinador del Equipo Técnico de Salud
de SUMAR y ex subcoordinador en el GACH – Grupo Asesor
Científico Honorario –
Las principales necesidades planteadas por los uruguayos
hacen referencia a los elevados tiempos de espera para acceder
a consultas con especialistas y para la coordinación de cirugías
no urgentes, el difícil acceso a ciertas especialidades en el
interior del país, la falta de médicos en el interior profundo,
especialmente en el medio rural, y al difícil acceso a
prestaciones y tratamientos del área de la Salud Mental.
Para dan respuesta a estas preocupaciones, desde SUMAR se
propone fortalecer el primer nivel de atención y lograr una
mayor eficiencia del sistema de salud en su conjunto.
Entre las propuestas se destaca la figura del médico de
referencia efectivo para cada usuario, tanto para adultos como
para el sector pediátrico.
Las ventajas de contar con un médico de referencia efectivo son,
por un lado, el conocimiento y seguimiento de la persona, tanto
en policlínica como en domicilio, que el profesional guíe a la
persona en los tratamientos y eventuales derivaciones a
especialistas, resuelva el problema de salud en la mayoría de las
oportunidades, y conozca el contexto familiar y social de la
persona.
Para que esto sea posible, desde SUMAR se propone potenciar
la formación e inserción de un mayor número de médicos de
familia. Reperfilar y capacitar a médicos generales para que
cumplan dicha función, y facilitar la radicación de médicos,
con los perfiles mencionados, en el interior del país tanto para
zonas suburbanas como rurales.
En cuanto a la reducción de los tiempos de espera para acceder
a especialistas, SUMAR plantea medidas de rápida
implementación y de mediano plazo.
Las medidas de rápida implementación incluyen el desarrollo
y profundización de soluciones de Telemedicina para
potenciar el acceso a las especialidades médicas o quirúrgicas
más demandadas en base a una planificación regional de la
demanda asistencial.
En muchos casos, según el Dr. Juan Gil, la consulta con el
especialista puede ser para una segunda opinión, o solicitud o
interpretación de algún tipo de estudio. Se aprovecha que la
historia clínica de la persona está disponible a distancia y de esta
forma se puede resolver un importante número de consultas,
indicó el especialista.
Las medidas a implementar en el mediano plazo implican
incentivar la radicación de médicos en el interior del país,
promover la formación de médicos en especialidades más
comprometidas, potenciar la complementación público-
privado, y obligar a los prestadores, por decreto del MSP (meta
asistencial), a aumentar la disponibilidad de cupos de agenda
para determinas especialidades, según demanda asistencial
real.
Paralelamente, las demás mejoras o medidas propuestas sobre
las mejoras de sustentabilidad económico-financieras del SNIS
y mayor capacidad para la resolución de problemas de salud por
parte del Primer Nivel de Atención, también mejorarán esta
problemática a largo plazo, dijo el Dr. Gil.
En cuanto a las necesidades en el área de la Salud Mental
planteadas por los uruguayos, SUMAR propone dar
cumplimiento de los protocolos ya definidos y previstos por la ley
de Salud Mental para la atención de personas con algún tipo de
trastorno de salud mental. Facilitar la inclusión al Plan Integral de
Atención en Salud (PIAS), el acceso a atención psicológica en
forma directa por parte del usuario, estableciendo una
evaluación psicológica inicial que determine el tipo de
tratamiento o derivación, y aumentar la diversidad de
dispositivos de tratamiento, mediante la inclusión en el PIAS de
psicoterapia individual, familiar y grupal.
En términos generales, se prevé, además, potenciar los sistemas
de información en salud, la innovación e investigación para la
salud, procurando el fortalecimiento de los roles de vigilancia
epidemiológica, rectoría y contralor del Ministerio de Salud
Pública en términos de una “gestión basada en datos y
evidencia”.
Del Equipo Técnico de Salud de SUMAR participaron más de
veinte profesionales, de los cuales los redactores de las
propuestas fueron: El Dr. Juan E. Gil, Coordinador de Equipo
Técnico Salud – SUMAR. Médico. Doctorado en Epidemiología y
Salud Publica (PhD). Profesor Agregado – Facultad de Medicina –
UdelaR. Director Adjunto – Dirección del Primer de Nivel de
Atención – ASSE. Ex integrante del Grupo Asesor Científico
Honorario (GACH) – pandemia Covid-19 y ex director de Sistemas
de Información de ASSE (2020-2023). Dr. Ricardo Bachmann,
Médico Cardiólogo, ex director del Programa Nacional de
Enfermedades CV, MSP, exdirector Ejecutivo de la Comisión
Honoraria para la Salud CV y ex jefe del Centro de Rehabilitación
CV del Hospital Pasteur, ASSE. Dr. Marcello Bonino, médico
especialista en Traumatología y Gestión en Salud, Banco de
Seguro del Estado, Asociación Española y Medicina deportiva.
Dra. Gaby Buenavida, médica especialista en Gastroenterología
y obesidad, Coordinadora de Clínica de Obesidad en CASMU,
integrante Comisión Directiva del grupo uruguayo de estudio de
enfermedad inflamatoria intestinal crónica, ex docente del
Departamento de Educación Médica (DEM), Fac. Medicina
UdelaR, Dr. Federico Casaretto, médico General, trabaja en
Sanatorio Mautone y Cardiomóvil (Maldonado), legislador en
varios períodos, Dra. Alejandra Croci, médica especialista en
Epidemiología, integrante de la Agencia de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias del Uruguay, ex integrante del
Departamento de Evaluación de Tecnología del MSP, y la Dra.
María Giudici, médica General con Posgrado avanzado de
Geriatría, ex Subdirectora General de la Salud (DIGESA) MSP y
Asesora de Ministra y Subsecretario del MSP.
La población puede conocer más en profundidad las
Propuestas de Salud a través de Laura Raffo
(hagamoshistoria.uy)